Norčevali so se iz Trumpa, a »njegovo« zdravilo zoper COVID 19 deluje

Potem ko je marca ameriški predsednik Donald Trump zdravilo hidroksiklorokin navedel kot potencialno rešitev epidemije COVID19, se je v ZDA njegova uporaba drastično povečala, mediji pa so hiteli zagotavljati, da zdravilo ne deluje in da so njegovi stranski učinki potencialno nevarni za uživalce.

A profesor epidemiologije na Univerzi Yale v Connecticutu, Harvey Risch, je prepričan v nasprotno. Po njegovem mnenju zdravilo za COVID19 že imamo, samo začeti ga moramo uporabljati.

21. marca je ameriški predsednik Donald Trump na tiskovni konferenci zdravilo hidroksiklorokin izpostavil kot točko preobrata v bitki s COVID19. Kot je dodal, ga tudi sam preventivno jemlje proti omenjeni bolezni. Kasneje je z njegovo pomočjo bolezen COVID-19 premagal tudi brazilski predsednik Jair Bolsonaro, ki je v medijih pogosto označen za »brazilskega Trumpa«.

V naslednjih 10 tednih se je prodaja hidroksiklorokina povečala za 200 %. V ZDA je prišlo do pomanjkanja omenjenega zdravila in poročila o njegovi neučinkovitosti so nato povpraševanje kmalu zmanjšala na običajni nivo. Poročila v medijih so šla celo tako daleč, da so zasmehovali vsakogar, ki je omenjeno zdravilo označil kot potencialno zdravilo za COVID-19, družabna omrežja pa so tovrstne objave celo cenzurirala.

Kot so objavljali, se je hidroksiklorokin v začetnih študijah izkazal kot obetaven, vendar je šlo za študije na majhnih vzorcih, ki zaradi kaosa pandemije in hitrega iskanja čarobne rešitve niso bili ustrezno preverjeni. Kasnejše obsežnejše študije pa naj bi pokazale neučinkovitost v začetku obetavnega zdravila. Zaradi stranskih učinkov, ki jih ima, pa so ga odsvetovali.

Epidemiolog na Yale – zdravilo deluje

Povsem drugačnega mnenja pa je profesor epidemiologije na prestižni univerzi Yale, Harvey Risch. Je avtor preko 300 medicinskih člankov in urednikuje več medicinskih revij. Kot je za Newsweek zapisal v mnenju, je bila znanost pri raziskovanju zdravila zoper COVID-19 potisnjena ob stran, čeprav bi lahko rešili tisoče življenj.

V svojih ugotovitvah je spoznal, da pri pacientu v zgodnji fazi okužbe s COVID-19 hidroksiklorikin, še posebej, če mu je dodan še antibiotik azitromicin in naravni nadomestek cinka doksiciklin, deluje zelo učinkovito. Samo zdravljenje pa je po vrhu še zelo poceni. Pri svojem stališču se opira na ugotovitve petih študij pacientov s COVID-19, ki jih je opisal konec maja. Od takrat je podobne rezultate pokazalo še sedem drugih študij.

Presenečen je, da se zdravniki, ki paciente zdravijo po tem postopku, običajno znajdejo v težavah, nekaterim grozi celo odvzem licence. Pri tem se opira na primere zdravnika Vladimirja Zelenka, ki pri zdravljenju 400 rizičnih pacientov na ta način ni imel niti ene smrti, štiri druge študije s skupno 500 pacienti, večinoma starostniki iz domov za starejše, prav tako brez smrti in študijo na 700 pacientih iz Brazilije, od katerih sta umrla dva od 334 pacientov, zdravljenih s hidroksiklorikinom.

Kot dokaz učinkovitosti Risch navaja primer iz Brazilije, kjer je kljub naraščanju okužb zaradi zdravljenja s hidroksiklorokinom število smrti začelo močno upadati in iz Švice, kjer je primer še očitnejši.

Obetavne številke, ki rešujejo življenja?

27. maja je Švicarska vlada prepovedala uporabo zdravila hidroksiklorokin za zdravljenje bolnikov s COVID-19. Okrog 10. junija se je število smrti povečalo za štirikrat in 11. junija je vlada prepoved umaknila. Do 23. junija se je dnevno število smrti zmanjšalo na številke, ki so jih bili vajeni pred prepovedjo. Kot dodaja Risch, bolniki, ki umrejo za COVID-19, običajno umrejo 3-5 tednov po okužbi.

Razočaran ugotavlja, da je uporaba omenjenega zdravila skrajno spolitizirana, mnoge študije pa njegovo uporabo ocenjujejo narobe. Hidroksiklorokin je močno učinkovit le, če je uporabljen v začetnih fazah bolezni, ko preprečuje hitro razmnoževanje virusa. V kasnejših stadijih bolezni pa je njegova učinkovitost bistveno manjša.

Prav tako so po njegovem mnenju močno precenjeni stranski učinki, ki se pojavijo šele po dolgotrajnejšem uživanju zdravila, pri zdravljenju COVID-19 pa gre za kratkotrajno uživanje, kjer pozitivni učinki močno odtehtajo negativne učinke.

Hidroksiklorikin je namreč običajno uporabljen za zdravljenje revmatoidnega artritisa, avtoimune bolezni, kjer bolniki zdravilo jemljejo vse življenje. Pri dolgotrajni uporabi se namreč pogosto pojavi srčna aritmija.

A tudi v teh primerih je smrtnost okrog 9 na 100.000, kar je še vedno manj kot pri COVID-19, še posebej med rizičnimi skupinami.