Zavarovalniške goljufije: od odsekanih prstov in požiga nepremičnin do zrežirane lastne smrti

POSLUŠAJ ČLANEK
O zavarovalniških goljufijah smo vsi slišali in prva asociacija je očitno od stebra odrgnjen avto, katerega lastnik trdi, da se je škoda zgodila na parkiranem avtomobilu s strani neznanega storilca. Vendar pa je ta primer, če malo bolj raziskujemo, le nerodno pobalinstvo. Nekateri iz goljufanja zavarovalnic naredijo svoj poklic.

Zavarovalnice imajo z goljufijami resne težave. In ne samo one. Tudi ostali zavarovanci jih imamo, saj se zaradi njih premije višajo. O zavarovalniški goljufiji govorimo takrat, ko nekdo, da bi od zavarovalnice prejel odškodnino, namerno poškoduje ali uniči stvari, se samopoškoduje, sklene zavarovanje po škodnem dogodku, sklene zavarovanje z neresničnimi informacijami ali prireja dokumente.

Zavarovalnice ločijo med priložnostnimi goljufi, občasnimi prevaranti in organiziranimi prevaranti.

Prvi prijavijo škodni dogodek, ki se je dejansko zgodil, a svojo prijavo prilagodijo, morda navedejo drug kraj ali večjo škodo. Ni jih težko odkriti in tudi hitro priznajo poizkus goljufije. Občasni prevaranti namenoma povzročijo škodo, da bi dobili odškodnino. Pogosto menjavajo zavarovalnice in ovirajo postopke. Goljufije jim je težje dokazati. Tretja skupina so organizirani prevaranti. Ti se na svoje dejanje dobro pripravijo, delujejo pripravljeni na sodelovanje, če se pojavi zaplet, pa vključijo odvetnika. Dokazni postopki v takih primerih so najtežji.

Za goljufe zapor


V Sloveniji je za poizkus zavarovalniške goljufije zagrožena kazen do enega leta zapora. Če ni bil samo poizkus, je možna kazen do treh let. Za goljufanje v hudodelski združbi pa do deset let. Kazenski zakonik pri zavarovalniških goljufijah ločuje med napeljevalcem, pomagačem in sostorilcem.

Najbolj pogoste so goljufije v avtomobilskem zavarovanju, sledijo poskusi goljufij v zvezi s telesnimi poškodbami in druge premoženjske škode. Po ocenah naj bi mednarodni skupni stroški vseh vrst zavarovalniških goljufij (vključno z življenjskimi in zdravstvenimi zavarovanji) znašali 80 milijard dolarjev letno. Slovenske zavarovalnice naj bi letno zaradi goljufij izgubile od 30 do 50 milijonov.

Zavarovalnice goljufije odkrivajo tudi preko računalniških orodij s podatkovnim rudarjenjem. Pa tudi sicer vodijo sezname »tveganih oseb«. Pri odkrivanju goljufov jim pomagajo tudi detektivi, IT-forenziki, sodni izvedenci, … sodelujejo pa seveda tudi s policijo.

Nekaj zanimivejših poizkusov primerov zavarovalniških goljufij


Ena najbolj bizarnih zavarovalniških goljufij, ki smo jo lahko spremljali v slovenski javnosti, je bila nedvomno afera odrezana roka. Akterja sta uprizorila nesrečo pri žaganju drv, kjer sta dekletu odžagala roko z namenom, da bi dobila odškodnino. Visoko nezgodno zavarovanje je bilo sklenjeno malo pred tem. Zadeva je dobila epilog na sodišču z zaporom obeh goljufov.

Ideja sicer ni bila nova, le zelo skrajna. Tudi v preteklosti so zavarovalnice obravnavale namerne poškodbe. Za odsekan prst si lahko dobil nekaj deset tisoč evrov in nekaterim se je zdelo vredno nesrečo zaigrati.

Veliko je tako imenovanih »Crash for cash« ali dogovorjenih prometnih nesreč. Cilj je čim večje izplačilo škode. Žal pa stvari ne gredo vedno po načrtih in v teh zrežiranih nesrečah so bili tudi že smrtni primeri.

Ukraden avtomobil: pri tej goljufiji lastnik avtomobil zavaruje in ga potem proda kriminalcem, ki ga bodo kasneje prodali po delih ali pa v tujini. Avto prijavi kot ukraden in zahteva odškodnino. Razširjeno tudi pri tovornih in delovnih vozilih.

Pred leti je veliko ljudi, ki so bili udeleženi v prometnih nesrečah, nosilo opornice zaradi bolečin v vratu. Takšna, težko dokazljiva poškodba, je bila namreč vredna od tri do pet tisočakov. Odkar so spremenili pogoje, so tudi opornice za vrat čudežno izginile.

Tudi pri zdravstvu ni redek organiziran zavarovalniški kriminal. Zavarovalnicam se zaračuna visoka pristojbina za zdravstveni postopek, ki pa nikoli ni bil narejen. Pacient je žrtev goljufije, pa tega niti ne ve. Prav tako so lahko goljufija nepotrebni zdravstveni pregledi.

Pri premoženjskih zavarovalniških goljufijah so pogosti požigi ali poplave nepremičnin.

Primer iz celjskega območja: Lastnik nepremičnine je nekomu plačal 4000 €, da je ta podtaknil požar na njegovem gospodarskem poslopju. Sam je medtem z ženo odšel na dopust.

Drug tipičen primer je nepremičnina, ki je lastnik ne more prodati, prinaša pa stroške. Vendar pa zavarovalnice takšne požare zelo temeljito preiskujejo. Niso tudi redki zrežirani vlomi in tatvine.


V tujini se seveda najdejo še bolj bizarni primeri kot je lažna smrt. Goljuf se življenjsko zavaruje in za upravičenca postavi svojega zakonca. Po tem, ko je zavarovan že več mesecev, uprizori smrt in nato zakonec dobiva odškodnino. Znan je primer Britanca, ki je lažno umrl v nesreči s kanujem, se preselil v Panamo in tam udobno živel z denarjem od življenjskega zavarovanja - dokler ga niso odkrili.

Vsekakor je bolj priporočljivo svoje življenjske sile in iznajdljivost usmeriti v bolj produktivne in poštene prakse.

Cene zavarovanj navzgor: kaj to pomeni za premoženjska in avtomobilska zavarovanja?

Glede na razmere na trgu, kjer so se posamezne vrste zavarovanja v zadnjem obdobju podražile tudi za 30 odstotkov, smo pripravili raziskavo, kaj se trenutno dogaja na trgu premoženjskih in avtomobilskih zavarovanj.

Predvsem, kam so zrasle cene in zakaj ter kaj najbolj vpliva na višino vaše premije.

Ugotovitve predstavljamo v članku za digitalne naročnike in bralce tednika Domovina:

Premoženjska in avtomobilska zavarovanja: koliko se dražijo in kaj bo najbolj vplivalo na ceno vaše premije?

Naroči se Doniraj Vse novice Za naročnike