Ugotovitve nemških znanstvenikov: Higienski ukrepi in maske delujejo, čredna imunost praktično ni mogoča

V sredo so v Sloveniji opravili 3.665 testov na okužbo z novim koronavirusom, in dobili rekordnih 387  pozitivnih testov. Že drugi dan zapored gre za novo rekordno številko v dnevnem prirastu novih okužb. V bolnišnicah se zdravi 131 bolnikov s covidom-19, 21 jih potrebuje intenzivno zdravljenje. Številke niso vzpodbudne, ker kažejo na to, da je drugi val epidemije v Sloveniji v polnem zamahu.

Glede nadaljnjega poteka okužbe še vedno veliko odprtih vprašanj in velikih negotovosti. Prav s tem namenom so danes predsedniki nemških raziskovalnih organizacij o epidemiji COVID-19 v izjavi za javnost predstavili izsledke matematične analize podatkov.

Dokazujejo, da higienski ukrepi in distanca ter dosledno upoštevanje karantene in izogibanje množičnim dogodkom znatno zmanjšuje možnost širjenja virusa, kar bi si morali prebrati številni zagovorniki tega, da je uporaba mask nepotrebna. Učinkovita je tudi uporaba aplikacije COVID.

Gotovo je eno: pandemija COVID-19 je izjemno dinamična. Zato je treba ukrepe za zadrževanje epidemije stalno spremljati in prilagajati. Izračuni kažejo, da je ob naraščajočem števila okužb toliko bolj pomembno, da vsak posameznik prispeva k zmanjšanju možnosti za okužbo. Le skupaj lahko učinkovito zaščitimo zdravje, družbo in gospodarstvo, so prepričani raziskovalci.

Kašne so ugotovitve znanstvenikov?

• Število trenutno novih okužb je nekajkrat večje kot junija, zaradi tega zdravstveni zavodi delajo na mejah zmogljivosti in s testiranjem in sledenjem vedno manj zmorejo v celoti prepoznati in izolirati okužbene verige. Zato je potrebno čimprej zmanjšati število novih okužb, zlasti ob upoštevanju sezonskih učinkov od jeseni


• Povečana mobilnost s potovanji v tujino znatno prispeva k stopnji okužb. Simulacije kažejo, da lahko velik del okužb v posamezni državi razložimo z novimi primeri od zunaj. Zlasti vsak vnos od zunaj deluje kot klica, ki se lahko hitro širi med sorodniki.


• V območje eksponentne rasti pride država takoj, ko se učinkovito število reprodukcije R dvigne nad številko 1.


• Če se okuži toliko ljudi, da zdravstvene oblasti ne morejo več hitro izslediti okužbenih verig, je širjenje virusa veliko težje zajeziti.


• V zaprtih prostorih se tveganje za okužbo znatno poveča, zaradi več zadrževanja v zaprtih prostorih v zimskih mesecih, se takrat tveganje za okužbo znatno poveča. To lahko preprečimo dosledno nošenje mask.


• Čredna imunost še vedno ni dosegljiva, brez hude obremenitve zdravstvenega sistema. Ob tem je vse več dokazov, da bolezen SARS-CoV-2 povzroči le relativno kratkotrajno imunost, tako da lahko ljudje znova zbolijo za virusom. S tega vidika tudi čredna imunost ni smiseln cilj.


• Nižjo stopnjo umrljivosti v drugem valu je mogoče razložiti predvsem s starostno porazdelitvijo. Čeprav se je število novih okužb v Nemčiji vsak dan od sredine junija znatno povečalo, stopnja umrljivosti temu trendu ne sledi. Veliko število neprijavljenih primerov okužb, lahko napačno razlagamo kot zmanjšanje smrtnosti.


• Dosledne zaščite ranljive populacije v primeru visoke splošne razširjenosti okužb ni mogoče izvajati. Okužba lahko izvira tudi pred simptomi ali brez njih, tako da lahko takšni prenašalci okužijo ogrožene ljudi, ne da bi to opazili. Zelo pogosta previdnostna testiranja za zaščito ogroženih ljudi pa trenutno niso mogoča, ker je na voljo le omejeno število testov PCR.


• Resnih in dolgotrajnih neželenih učinkov ni mogoče izključiti niti pri osebah, ki niso ogrožene po bolezni s COVID-19, zaradi česar je nenadzorovano širjenje virusa nesprejemljivo.

Učinki ukrepov

• Higienski ukrepi delujejo. Sistem TTI (testiraj, izsledi in izoliraj), dosledno nošenje mask, spoštovanje higiene in pravil o razdalji, odpoved večjih prireditev, omejitve potovanj in prostovoljnih stikov, pa število primerov ostane nizko.


• Testna zmogljivost je omejena. V Nemčiji je trenutno na voljo približno 1,4 milijona testov PCR na teden. To pomeni, da bi lahko vsako osebo v Nemčiji v povprečju testirali manj kot enkrat na leto. Zato je pomembno, da razpoložljive teste uporabimo ciljno.


• Da bi TTI sistem deloval čim bolj učinkovito, je treba kontaktne osebe hitro izolirati. V idealnem primeru bi jih morali izolirati, preden postanejo nalezljivi.


• Aplikacija Corona lahko pomembno prispeva k hitremu obveščanju kontaktnih oseb. Okuženi ljudje, ki se izolirajo, preden okužijo druge, pomagajo upočasniti proces okužbe. Zato opozorilna aplikacija Corona pomaga tudi, če jo uporablja le manjši del populacije.


• Preventivna karantena je učinkovit način zajezitve okužb. Pri simulacijah se je izkazalo, da je previdnostna izolacija celotnega grozda stikov zelo učinkovit ukrep za zadrževanje širjenja okužb. Če se izolirate šele, ko so v grozdu našli pozitivne teste, izgubite čas in tvegate nadaljnje okužbe. Negativni rezultat testa po 5-7 dneh v karanteni pomeni predčasni zaključek karantene. Če pa se test opravi prezgodaj, obstaja nevarnost lažno negativnega rezultata in oseba, ki se testira, dobi lažen občutek varnosti, kar lahko povzroči celo večje širjenje.


• Izogibanje množičnim dogodkom lahko zelo pripomore k omejevanju epidemije. Predvidevamo lahko, da je virus zelo razpršen. Če bi se takim dogodkom popolnoma izognili ali zmanjšali njihov obseg, bi lahko število reprodukcij znatno zmanjšali. Zato je koristno, da prireditve in sestanki potekajo v veliko manjšem obsegu kot pred izbruhom pandemije.

Nemški minister za zdravje: Nimamo izbruhov po trgovinah, pri frizerjih, v javnem prometu, tudi v šolah relativno malo. Maske, distanca in razkuževanje delujejo. Problem so druženja, praznovanja, alkohol, tudi verski obredi.

— Barbara Zimic (@bahpress) October 8, 2020

Dr. Alojz Ihan: Nošenje maske zmanjša možnost okužbe iz 17,4% na 3,1%

Podobno kot nemški znanstveniki je svojim kolegom zdravnikom dejal tudi predstojnik katedre za mikrobiologijo in imunologijo prof. dr. Alojz Ihan. »V predsimptomatski fazi je količina virusa v nosno-žrelnem prostoru izredno velika, to je približno dva dneva preden nastopijo simptomi. In prav zaradi tega je zelo smiselno nositi maske.

Če ne bi bili kužni že pred začetkom simptomov, bi maske nosili le bolniki, tako kot je to pri gripi. Klinično zdravi ljudje v predsimptomatski fazi so tako zelo pomemben prenašalec bolezni in glavna tarča epidemiologov,« je pojasnil dr. Ihan na vprašanje, zakaj je pomembno nositi masko kadar ne čutimo nobenih simptomov.

Dodal je, da prakticiranje distance nad en meter zmanjša verjetnost okužbe z 12,8 odstotka na 2,6 odstotka, pri nošenju maske pa to verjetnost zmanjša z 17,4 odstotka na 3,1 odstotka. S kirurškimi maskami ščitimo druge pred svojimi kapljicami sline in sluzi in, če jih nosimo vsi, ščitimo drug drugega. »Nič ni sto odstotno, ampak s kombiniranjem distance, mask, pazljivosti in epidemioloških priporočil, je mogoče obvladati sicer neobvladljivo epidemijo. S kombinacijo pravih ukrepov, lahko naredimo razliko med zdravjem in boleznijo, med redom in kaosom, med življenjem in smrtjo,« je poudaril.

Stanje v Sloveniji

V sredo so v Sloveniji opravili 3665 testov na okužbo z novim koronavirusom, 387 jih je bilo pozitivnih, je vlada sporočila prek Twitterja. Gre za novo rekordno številko v dnevnem prirastu novih okužb. V bolnišnicah se zdravi 131 bolnikov s covidom-19, 21 jih potrebuje intenzivno zdravljenje.



Okužbe z novim koronavirusom so v sredo potrdili v več kot polovici občin, skupaj v 111. V Ljubljani je bilo 64 okužb, sledita Novo mesto in Vrhnika (po 17) ter Domžale (15). Največji delež trenutno okuženih je še vedno v Črni na Koroškem, a rahlo pada (1,341 %), sledijo ji Mežica z rahlo rastjo (0,731 %), Šentjernej (0,517 %) in Prevalje (0,470).

To smo vedeli, zato je švedski model obsojen na neuspeh.
Še vedno je recept preprost: maske, distanca, higiena rok in kašlja. Zmoremo 🇸🇮💪 https://t.co/w8V1mKQCn0

— Federico V. Potočnik (@FVPotocnik) October 8, 2020