Šarcu se pod nogami ruši sistem družinske medicine: to so razlogi za napovedane množične odpovedi splošnih zdravnikov

Uredništvo
23

Zdravstveni sistem ostaja akuten problem slovenske družbe, katerega reševanje se je zamaknilo vsaj še za pol leta, kolikor je preteklo od izvolitve Šarčeve vlade. Fakina ni več, Ministrstvo za zdravje pa ima zdaj novega prvega moža; včeraj ga je prevzel kar Marjan Šarec sam. 

Po oceni zdravniške zbornice bi v sistemu potrebovali vsaj 300 dodatnih družinskih zdravnikov, kar samo kaže na to, kako podhranjena je ta veja zdravstva pri nas. Zaradi preobremenjenosti in nevzdržnih pogojev dela se dogaja pravi mali eksodus družinskih zdravnikov, saj dajejo odpovedi na vseh koncih države. 

Kljub takemu stanju premier Marjan Šarec še ne bo imenoval ministra za zdravje, v državnem zboru pa se bo po dolgih tednih blokade s strani predsednika odbora za zdravstvo, Franca Trčka, v petek vendarle začela nujna seja, ki jo je sklicala NSi prav zaradi akutne problematike družinske medicine.

Po celotni državi so kritične razmere in pogoji dela zdravnikov družinske medicine v zadnjih letih privedli do situacije, ko zdravniki na terenu izgorevajo. To se nato pozna na kvaliteti oskrbe pacientov.

TV Slovenija je včeraj poročala, da so trije družinski zdravniki iz zdravstvenega doma Nazarje zapustili delovno mesto zaradi preobremenjenosti. To je polovica vseh tam zaposlenih zdravnikov družinske medicine. Zdravniki bodo za paciente skrbeli še dva meseca, dokler se jim ne izteče odpovedni rok.

Z odpovedjo grozijo tudi v Kranju …

S prvim aprilom naj bi kolegom sledilo še 20 družinskih zdravnikov iz kranjskega zdravstvenega doma. Z odpovedjo so zagrozili po tem, ko je splošni dogovor za letos določil, da se zdravniška obremenjenost meri glede na posamezno regijo oziroma izpostavo zavoda za zdravstveno zavarovanje. Po njem bi morali v njihovem zdravstvenem domu opredeljevati do 2.600 pacientov, kar je za 500 pacientov več, kot jih imajo na primer v Škofji Loki.

Kranjski družinski zdravniki odločno odklanjajo nadaljevanje sistematično vodenega preobremenjevanja ambulant in pričakujejo popravek Splošnega dogovora za leto 2019 na način, da bo meja za prenehanje opredeljevanja pacientov 1.895 glavarinskih količnikov (GK) na medicinski tim za leto 2019 in da se bo ta meja zniževala za pet odstotkov na leto do končne vzpostavitve 1.500 GK, kar je strokovno določena norma.

Njihova osnovna zahteva je tudi takojšnje financiranje timov ambulant družinske medicine glede na standard in normativ stroke. Zahtevajo tudi temeljito administrativno razbremenitev specialistov družinske medicine, vzpostavitev razmer, v katerih bo družinska medicina postala privlačnejša za mlade kadre in tudi urejanje kratkotrajnih bolniških staležev do tri dni v razmerju med delodajalcem in zaposlenim (uvedba plačanega bolniškega staleža za akutna in kratka bolezenska stanja, kot je denimo viroza, po vzoru zahodnih evropskih držav). Zahtevajo prenos pristojnosti za urejanje bolniškega staleža nosečnic na lečeče ginekologe, prenos vodenja dolgotrajnih bolniških staležev, daljših od enega meseca, na specialiste medicine dela in imenovane zdravnike ZZZS ter prenos urejanja še nekaterih pravic, vezanih na zakon o pokojninskem in invalidskem zavarovanju.

… ter tudi v Celju

Nič kaj drugače ni v celjskem zdravstvenem domu, kjer za prvi maj napoveduje odhod vseh 15 zdravnikov družinske medicine. Vzrok so prevelike glavarine in ostale obremenitve. »Splošni dogovor za leto 2019 glede opredeljevanja do povprečja regijske izpostave je za nas velik, prevelik zalogaj. Sodu je izbilo dno, ko smo izvedeli še za odpoved domske zdravnice. Predstava ZZZS OE Celje je, da naj sedaj, z že tako izčrpanimi zdravniki, ki presegamo v povprečju 110 % slovenskega povprečja, v rednem delovnem času pokrivamo še izpad dela v domu upokojencev, obeta se tudi vrnitev koncesije sedanje koncesionarke, kar pomeni povišanje regijskega povprečja in dodatnih 1405 bolnikov brez zdravnika, ki se bodo želeli vpisati pri nas,« so zapisali v pismu za ZD Celje.

Od Mestne občine Celje, ZZZS in ministrstva za zdravje pa zahtevajo naslednje: »Zahtevamo, da se glede vpisovanja oz. odklanjanja vpisovanja bolnikov upoštevajo s strani Ministrstva za zdravje podpisani standardi in normativi, kar za leto 2019 pomeni 1.895 GK. V kolikor sporno določilo v Splošnem dogovoru za leto 2019 ne bo ustrezno popravljeno, smo pripravljeni s 1.5.2019 podpisati kolektivno odpoved.«

 “Zdravniki nismo delavci za tekočim trakom, bolniki pa niso predmeti, ki jih pakiramo v enake škatle”

Svojo odločitev, da vrne koncesijo za področje splošne in družinske medicine v Celju, je v javnem pismu obrazložila zdravnica Katja Žerjav, specialistka družinske medicine, ki je koncesionarsko dejavnost opravljala v Celju.

Kot piše, v obstoječih razmerah svojega dela ne more opravljati po strokovnih standardih in normativih. Sistem namreč že dolgo ne deluje več, zdravstveni delavci pa ga umetno ohranjajo pri življenju.

Skupaj s specializacijo je študirala devet let, zdravstveni sistem pa ji onemogoča uporabljati svoje znanje; z veseljem je zdravnica in ne želi biti administratorka. Obenem opozarja, da zdravniki niso delavci za tekočim trakom, bolniki pa predmeti, ki jih pakirajo v enake škatle. A v trenutni situaciji se zdravniki pri svojem delu ne morejo svobodno odločati, kaj je za določenega bolnika najbolje.

Koncesijske pogodbe nadalje ne bo podpisala, ker želi ohraniti svoje zdravje in ne umreti pred slovenskim povprečjem, kot to velja za družinske zdravnice. Obenem pa niti ni plačana za to, kar naredi.

Predvsem pa želi v življenju ohraniti zdravje in srečo, saj brez tega ni ničesar ostalega. Iz teh razlogov, kot piše, 1.04.2019 ne bo podpisala nove pogodbe z ZZZS, stara ji poteče z 31.03.2019.

O problematiki družinske medicine končno tudi v državnem zboru

Ob pomanjkanju vsaj 300 zdravnikov je potrebno poudariti, da so v lanskem letu na spomladanskem razpisu za specializacije na 64 razpisanih mest za družinsko medicino dobili le 13 prijav, za jesenskih 60 razpisanih mest pa samo 8. Zato se marsikdo upravičeno sprašuje, kaj bo za izboljšanje razmer naredila vlada in predvsem ministrstvo za zdravje.

Včeraj je njegovo vodenje začasno prevzel premier Marjan Šarec. Kandidat za ministra namreč še ni postal Aleš Šabeder, direktor UKC Ljubljana in verjetno bodoči minister za zdravje.

Do epiloga o nujni seji prav na problematiko družinske medicine pa bo v petek prišlo tudi v državnem zboru. Poslanska skupina NSi je namreč že 5. februarja 2019 zahtevala sklic nujne seje odbora za zdravstvo o kritičnih razmerah na področju družinske medicine v Sloveniji z naslovom Družinski zdravniki – med pomanjkanjem in izgorelostjo.

Predsednik parlamentarnega odbora za zdravstvo dr. Franc Trček iz stranke Levica pa je s sklicem omenjene seje zavlačeval z različnimi izgovori po dopolnitvah gradiva. Zahtevo za sklic nujne seje je tako zavrnil že dvakrat, nato pa jo je le dovolil.

Medtem ko so oči uperjene v probleme okrog otroške srčne kirurgije v UKC Ljubljana, v Sloveniji pri živem telesu razpada sistem primarnega zdravstva, oziroma družinske medicine.

Na zdravnikih primarne ravni stoji ali pade celoten zdravstveni sistem

Poklic družinskega zdravnika je znotraj stroke zaradi specifičnosti dela, ki prenaša velike obremenitve, eden najmanj privlačnih. Pogosto pomeni garanje v odročnih krajih z naporna in neadekvatno plačana nočna ter praznična dežurstva. Zdravnik na podeželju mora biti vedno na razpolago, da obdela 40 pacientov v ordinaciji ali iz službe ali doma nemudoma odide na teren ob težki prometni nesreči.

Za mnogo dela, velike obremenitve in stres torej enako ali celo manj denarja kot v velikih mestnih medicinskih centrih, zato ne čudi, da manjši kraji po Sloveniji zdravnikov sploh več ne dobijo. Kot vidimo, jih primanjkuje celo v mestnih središčih kot sta Celje ali Kranj.

Zdravniški poklic je v zadnjih letih pogosto stigmatiziran v smislu “bogov v belem”. A žarometi, usmerjeni v nekatere povzpetniške in pogoltne posameznike mečejo senco na garaške in predane zdravnike po zdravstvenih domovih slovenskih krajev in mest.

Sedanja situacija sicer ni nekaj novega. Obremenitev in pogoji delovanja družinskih zdravnikov so podobni že leta, oziroma desetletja. In če so mnogi skozi svojo kariero molče opravljali svoje poslanstvo, zdaj očitno v ospredje stopa generacija, ki se je pripravljena odločneje izpostaviti za lastno dobrobit.

Pri tem bodo najbrž uspešni, saj bo prava teža njihovega doprinosa k delovanju zdravstvenega sistema vidna šele, če bodo uresničili svoje grožnje in pacientom ne bodo več na razpolago.

Takrat se bo sistem javnega zdravstva sesul v samih temeljih in posledice bodo katastrofalne.

23 KOMENTARJI

  1. Zdravstveni sistem je v kolapsu. Zaradi tega lahko pade tudi ta vlada. Predolgo so si zatiskali oko in govorili, saj bo. vse to je posledica vladnih komedijantov od 2008 naprej. Pri kandidatih sploh ni več važno kaj znajo in kakšne reference imajo. Važno je samo, da je naš in dovolj nesposoben, da bo samo kimal.

    • Nova Poljska doktorica se boljše znajde kot Slovenska. Povohala je punco in rekla, da naj se odpove kontracepcijskimi tabletam ali cigaretom, ker je ginekolog nor, ker kadilkam piše kontracepcijske tablete. Lucija pravi: “Bravo tko se dela!”

  2. Večina ZDRAVNIKOV vestno dela in izgoreva na delovnem mesto.
    To res niso “Bogovi v belem”, ampak garači, če jih primerjamo s SODNIKI.

    Zdravnik ne more z delom odlašati, kot njihovi kolegi SODNIKI (celi teden, mesece in leta -tako se vlečejo razne sodbe), ampak morajo večino pacientov takoj oskrbeti.

    Za svoje delo ZDRAVNIKI odgovarjajo, kajti za napake jih lahko tožijo svojci bolnikov, ali pa jim zdravniška zbornica (primer Radan) odvzame koncesijo.

    SODNIKI pa za svoje delo ne nič odgovarjajo. Sodnika (pa čeprav ljudem z nepravičnimi sodbami odvzamejo prostost, delovno mesto, ugled…- primer Novič) ne more nihče tožiti. V primerjavi z zdravnikom, sodnik in tožilec nikomur ne odgovarja, ampak počne vse kar se mu ljubi, brez sankcij.

    Zdravniki nosijo veliko ODGOVORNOST, zato si zaslužijo spoštovanje. Tistih nekaj primerov, ki se gredo KORUPCIJO, pa je potrebno strogo obravnavati in če so dokazi tudi KAZNOVATI.

    Zaradi kakega % slabih kolegov, ni prav, da se vse kritizira.
    Enako velja za DUHOVNIKE. Večina jih je odličnih.

    • Kako pa duhovniki pridejo sem kjer se piše o zdravljenju ljudi,
      zdravnikom v splošnih ambulantah vsaj v manjših mestih vsaka čast za požtrvovalnost,pacienti smo jim hvaležni,DRŽAVA PA MORA POSKRBET ,DA TOTI OPTIMISTI ŠE OSTAJAJO ZA MIZERIJO(PLAČO) KI JO DOBIJO
      in prosim ne mešaj sem duhovnike, nimajo zveze z člankom
      lp
      Joško Lendava

      • Prav je, da vprašaš, zakaj spoštovana Kraševka omenja tudi duhovnike, ki so tudi sicer tvoji naravni sovražniki, seveda poleg fašistov in nacistov in “narodnih izdajalcev”, ki ste jih pa itak iztrebili ter ustvarili nove.

        Cenjena Kraševka namreč pravilno sklepa, da mnogim niti zdravniki ne morejo več pomagati, zato jim ostane le še sveta spoved in poslednje olje.

        Včasih bi bilo dobro, da bi se, preden greste v javnost, najprej uskladili znotraj vaše družine nickov.

  3. Zdravnike, ki so dali odpoved, bodo zamenjali prim. dr Miha Kordiš, prim. dr. Violeta Tomić, prim. dr. Franc Trček, prim. dr. Luka Mesec, prim. akademik dr Jani Moedrendorfer, prim. akademik dr. Matjaž Han. prim. docent dr. Milan Brglez, prof. dr. Miro Cerar, prim. dr. mag Dejan Židan, mag. Alenka Bratušek, specialistka družinske medicine, prim dr. Karel Erjavec, in drugi specializirani zdravilci in vrači iz koalicijskih strank.

    Ekipo bo vodil prof. dr. Marjan Šarec, spEcialist levičarske medicine in javnega zdravstva.

    Čakalnih dob ne bo, bolnikov oziroma pacientov pa tudi ne!

  4. S. kremeniti. 14,48
    Ali misliš, da bodo pacienti ostajali doma, ali bodo “urgentno” odšli na pokopališče?

    Ne eno in ne drugo ni dobro. Verjetno je zato dal odpoved S. Fakin.

  5. Ko bo premier in samooklicani v. d. ministra za zdravje Marjan Šarec v zdravstvenih javnih zavodih oklical “izredne razmere” ter z prisilnimi ukrepi “splošne mobilizacije zdravnikov in negovalnega osebja” skušal zaustaviti organizacijski, kadrovski, nabavni in finančni kaos v javnem zdravstvu, se bomo najbrž zavedli, da Venezuela ni več daleč.
    Vstajniški prvoborci Meščeve Levice, med katerimi je najaktivnejši zaviralec vsakršnih nujnih političnih in strokovnih ukrepov predsednik parlamentarnega odbora za zdravstvo Franc Trček, pa se bodo še za korak približali svojemu idealiziranemu in fantazmagoričnemu komunističnemu “raju enakih v bedi”.

  6. Mi v Slo smo politično tako nesposobni ( ali konfuzni, kakor hočete), da še ministrstva ne znamo pravlilno poimenovati. Imamo ministrstvo za zdravje, kot, da bi ministrstvo zdravilo paciente. Ali so zdaj uradniki pristojni za zdravje ali kaj? Ministrstvo je vendar pristojno za sistem zdravstva v državi in se pravilno poimenuje ZA ZDRAVSTVO. Za sistem naj skrbijo, da bo deloval, za zdravje bodo že poskrbeli ljudje sami zase in po potrebi zdravniki.

  7. In potem imamo razvajeno prebivalstvo, ki enega nahoda ne zna sam preboleti, ki mora iti k zdravniku, da zve, da naj popije kaj toplega čaja in malo odleži…in zdolgočasene “pacientke”, ki pridejo malo pokepetat v ambulanto…in po medijih nam povedo, da, ko kupimo aspirin, naj se posvetujemo z dravnikom…in celo hordo lenuhov, ki si izmišljujejo bolniško…in drugo hordo “malo žalostnih”, ki hodijo po antidepresive, namesto, da bi svoje življenje spravili v red.

  8. Že pred 10. leti se je vedelo, da bo v Evropi nemilosten boj za kvalificirane kadre. Tudi zdravnike. Poleg lastnega prebivalstva mora Evropa zdravstveno preskrbeti še miljone prišlekov, ki v zdravstveni sistem niso prispevali niti centa in ga tudi v nasledjih desetletjih ne bodo. Plačali bomo, ali bolje rečeno, plačujemo mi, ki polnimo zdravstveno blagajno. In tako dalje. Med tem pa se mi v Slo gremo domobrance in partizane, oziroma ideološke boje, kot, da je to edini problem, ki nas pesti. No v zadnji predvolilni kampaniji je bil to edni problem, ki so ga nažigali main stream mediji. Kdo bo s kom šmiral, ne pa kako bomo državo spravli v red. Kot, da bi bili malo zaostali, država s posebnimi potrebami.

  9. Poleg nekdanjega zdravstvenega doma v našem starodavnem mestu je stal in še stoji spomenik Antona Aškerca, ki je imel kazalec desne roke uperjen v stavbo zdravstvenega doma, kazalec leve roke pa v zemljo.

    Vrli meščani so hitro spenili posvetilo, ki ga pa ljudska oblast ni nikoli vklesala na spomenik:

    “Kdor išče zdravje tu gori, bo prišel tu doli!”

  10. Zdravniki so vsa leta sam vpili, zahtevamo še več denarja za visoke plače, bili pa so tiho, kaj je potrebno storiti, da bo zdravstvena dejavnost nemoteno potekala in da bodo bolniki zadovoljni!
    Vlade pa so jim tudi nasedale, ker so jim vseskozi vse ugodile, namesto, da bi pogojevale z nemotenim potekom zdaravstvene dejavnosti.

    Kaj takega se ne bi dogajalo zgodilo v nobeni drugi dejavnosti.

    Pa bi morali zdravniki že zaradi človekoljubja storiti vse za ljudi! in biti zgled za vse ostale v drugih dejavnosti!

    Sramota za zdravnike!!!

    Zdaj pa so za nameček pokazali, da imajo denarja dovolj in da si zaradi tega še privoščijo, da ne bodo zdravili več bolnikov.

    Tako nečlovekoljuben pa je bil še samo Hitler!

  11. Če bi napravili red v zdravstvu, bi posledično prišlo do reda tudi na drugih področjih.

    Dejavnost, ki bi se morala ponašati s človekoljubjem, je povsem iztirila!

    Storimo vse, da bo postala zgled drugim dejavnostim v Sloveniji!

  12. Ne bi nas smelo zavesti, da se naj s tem ukvarja le Šarec, ko pa smo vsi potencialni bolniki oziroma občasno ali pogosto uporabljamo zdravniške storitve.

    Tudi politika je sokriva, da je v zdravstvu tako kot je.
    In vsi mi, ker smo tiho in ne zahtevamo takojšnje ukrepe, ki bodo odpravili mafioznost in neodgovornost!!

    Kaj pa če so se odpovedi zdravnikov pojavile zato, da se ne bi v zdravstvu ničesar spremenilo na področju mafioznosti, in neodgovornosti. In so družinski zdravniki le orodje nekoga, pa se še tega niti ne zavedajo.

  13. Kdo je glavni krivec, da ni dovolj zdravnikov?

    Zdravniki sami, ker so v prvi vrsti odgovorni, da zdravstvena dejavnost nemoteno deluje v korist državljanov Slovenije.
    Kaj pa so storili, da bi jih bilo dovolj?
    Ob stalnih zahtevah za visoke plače niso postavili zahteve, da zahtevajo dovolj zdravnikov.
    Nasprotno. Zaradi slabih odnosov med zdravniki so v tujino “nagnali” na desetine mladih pa tudi starejših sposobnih zdravnikov in drugega zdravstvenega osebja.

  14. Friderik, ob 8,19 – 21 marec
    Zelo dobro ste povedali, da se prerekamo za nepomembno “iver”, medtem, ko “sloni lomastijo” dalje.
    Kajti domobranci so ali v breznu ali pa v Argentini, Pertizani so po večini že vsi mrtvi, zavezniki Rusi in Amerikani pa so še vedno tam in čakajo, kdaj se bomo na njih obrnili.

    Mi doma pa se še vedno gremo REVOLUCIJO. Nova direktorica TELEVIZIJE je že obljubuila, da bo počistila 3. program. Torej bo igrala vlogo “čistilke”…. Borčevske organizacije, pa se resno borijo….”Mi gremo, gremo s puško na rami ….za svobodo …za KRUH.” In LEVI imajo kruha dovolj ter neomejeno svobodo.

    Ozavestiti ob 7,59
    Mafioznost naj bi spodrinili. Kdo pa, če je to v Kliničnem centru zabetonirano – že od PRVEGA direktorja dalje. Ta kljub letom ima še vedno “močno” vlogo.

    Tudi zadnji direktor ima take “reference”, da bo sedaj najprimernejši za ZDRAVSTVENEGA ministra. Torej REFERENCA, da je bil najprimernejši za VODJO Kliničnega centra, je tako močna, da je sedaj NUJNO POTREBEN v MINISTRSTVU za zdravje, da bodo stvari TEKLE PO ISTEM TIRU. Kajti bojimo se “drugega tira”.

    Šarec dobro vse to vzkljajuje, tako, kot je svojemu “delodajalcu” obljubil.

Komentiraj

Prosimo, vnesite komentar
Prosimo, vnesite svoje ime