Rešitve za slovensko zdravstvo so iskali v preučevanju sistemov Sloveniji primerljivih držav

POSLUŠAJ ČLANEK
V zadnjih dveh letih smo lahko dodobra preizkusili trdnost javnega zdravstvenega sistema. Čas, prežet z virusom je namreč hote ali nehote, razgalil vse njegove rane.

Prav gotovo bi mu mnogo ljudi rado stopilo v bran. Po njihovem mnenju je namreč sedaj popolnoma neprimeren čas, da bi še dodatno posipali sol na rane in razpravljali o načrtih za prihodnost.

A ravno ta bolečina je po mnenju sogovornikov na posvetu, ki sta ga v sredini minulega meseca pripravila Državni svet in Fakulteta za pravo in poslovne vede, ki deluje v okviru Katoliškega inštituta, znamenje, da je potrebno ukrepati. In to čim prej!

Slovenski zdravstveni sistem namreč ima že nekaj let izjemno velike težave z dostopnostjo. Te so postale že tako moteče, da se vse več ljudi ozira po rešitvah, ki se nahajajo izven javnega zdravstvenega sistema.

S posveta v državnem svetu: Dostopen in vzdržen javni zdravstveni sistem do 2030 - vidik pacienta

Preživeti sistem


Slovenski zdravstveni sistem je svoje zadnje resne popravke doživel pred tridesetimi leti. Že vsaj eno desetletje je jasno, da potrebujemo celovito zdravstveno reformo, ki bo sposobna vključiti tudi izzive sodobnega časa. Jasno namreč je, da se je v preteklih letih spremenil ne le bolnikov odnos do zdravstva, temveč tudi sam način zdravljenja bolezni. Obenem ima zdravstvo danes na voljo obsežno informacijsko podporo, kakršne pred desetletji ni bilo.

Pacient mora priti v ospredje


O tem, kakšen mentalni preskok se je v teh letih zgodil v zdravstvu, pričajo besede zdravnika, ki je v časopisnem intervjuju nekoč izjavil, "da je on tam, da paciente zdravi in da on ni tam, da je z njimi prijazen."

A kot pove dr. Antonija Poplas Susič, generalna direktorica Zdravstvenega doma Ljubljana, je takšen odnos zdravnikov postal povsem nesprejemljiv. Dejstvo je namreč, da so v tej družbeni situaciji tudi pacienti postali potrošniki. Slednje pa zahteva spremembo tako pri njih kot tudi pri družinskih zdravnikih. Slednji se namreč dela na primarnem nivoju ne izogibajo toliko zaradi nizkih plač. Bistveno večja težava je postal odnos. In sicer tako odnos sekundarnega in terciarnega nivoja do družinskih zdravnikov kot sam odnos pacientov.

A slovensko zdravstvo se temu problemu ne posveča veliko. Kot je v svoji razpravi izpostavil dr. Zoran Vaupot, zgornja izjava nikakor ni preteklost. Po njegovih besedah se namreč o zdravstvu najmanj pogovarjamo prav z vidika pacientovih potreb. Ob tem so predmet kritične presoje praviloma vsi drugi: dobavitelji, zasebni izvajalci in slabe plače. Toda ob tem ostaja spregledano, da se je v zadnjih desetletjih v najrazvitejših svetovnih gospodarstvih zgodila preobrazba gospodarskih subjektov iz usmerjenosti na proizvode v usmerjenost na stranke.

Študija, ki so jo pod vodstvom dr. Vaupota izvedli na Fakulteti za pravo in poslovne vede, pa vključuje tudi ta vidik.

Koliko smo pripravljeni financirati svoje zdravstvo


Vprašanje kvalitete zdravstva je neizogibno povezano s količino denarja, ki smo ga zanj pripravljeni nameniti.

Naš sistem v tem pogledu ni pretirano slab. Po analizi, ki jo je predstavila dr. Tina Bregant, namreč Slovenci z relativno malo stroški dočakamo kar dolgo življenjsko dobo. Težava ob tem pa je, da imamo zelo kratka leta brez zdravstvenih težav.

Velika težava sistema je tudi v tem, da morajo zdravniki za kakovostno oskrbo bolnikov delati tudi več kot 48 ur na teden. S takšnimi obremenitvami pa se "danes ne da več delati kakovostno za bolnika", poudarja dr. Bregantova.

Dobi torej slovensko zdravstvo preveč ali premalo denarja?


Če pogledamo mednarodne kazalnike, potem v Sloveniji za zdravstvo namenimo 8,5 % BDP, evropsko povprečje pa je 7,8 % BDP. Toda ta podatek se prikaže v nekoliko drugačni luči, če namesto mediane vključimo tehtano povprečje in uravnotežimo države po prebivalstvu. V tem primeru je ta delež v povprečju višji in znaša kar 9,9 odstotka BDP. (Večje članice kot so Nemčija, Francija in Italija dajo za zdravstvo več denarja).

Bi morali torej za zdravstvo dati več?

Eno najbolj bolečih resnic pri tem nam je v posvetu razkril Igor Antauer, predstavnik interesov delodajalcev v Državnem svetu in član Komisije Državnega sveta za socialno varstvo, delo, zdravstvo in invalide. Ta je v svojem nastopu namreč razkril, da dejansko nimamo nobene podlage, da bi lahko rekli, da slovensko zdravstvo potrebuje več denarja. Mi danes namreč nimamo sprejetih standardov in normativov, na podlagi česa bi lahko to rekli. In kot se je ob tem slikovito izrazil, ima "vsako komunalno podjetje kompleksne standarde košnje trave". Zdravstvo pa tega nima, zato se zelo težko pogovarjamo o dodatnih sredstvih.

Rešitve za slovensko zdravstvo


Kakšne pa so rešitve za slovensko zdravstvo? Kot je med razpravo poudaril dr. Jernej Letnar Černič iz Evropske pravne fakultete Nova univerza, nam je lahko jasno, da je javni zdravstveni sistem, kot ga imamo, že imel svojo priložnost. Dejstvo je tudi, da v prihodnje ne more delovati na takšen način, saj ne zagotavlja tistih najbolj osnovnih storitev. Sam vidi rešitev v nekakšnem sobivanju oziroma komplementaciji javnega in zasebnega.

Pri tem bodo nasprotniki sicer strašili z besedo privatizacija. A to je po mnenju Letnar Černiča zgolj "beseda, ki jo uporabljajo tisti, ki želijo zavarovati zatečene interese v slovenskem zdravstvu."

Javni zdravstveni sistemi v primerjanih državah kot so Nizozemska, Estonija, Francija in Španija namreč po ugotovitvah raziskovalcev Fakultete za pravo in poslovne vede niso nič izgubili, ko so države dopustile tudi vzpon zasebnega zdravstvenega sistema. Prav nasprotno, zaradi tega je v sistemu več denarja, kvaliteta storitev pa boljša.

Po mnenju Igorja Antauerja bi morali v slovenskem zdravstvu nemudoma sprejeti standarde in normative. Obenem pa zavarovancem jasno povedati tudi, kaj v določeni košarici se plača in kaj se ne plača. Temu pritrjuje tudi Irena Ilešič Čujovič, predsednica Sindikata zdravstva in socialnega varstva Slovenije.

Nadalje bo po mnenju Antauerja treba sprejeti tudi, da je tudi koncesionar del javnega zdravstvenega sistema. Ključno po njegovem mnenju bo tudi, da k spremembam pristopimo takoj, sicer se bodo te zgodile same od sebe.

Pri tem pa nam mora biti po mnenju vseh razpravljavcev cilj, da spremembe delamo zaradi bolnika, in ne zaradi ciljev kot je na primer informatizacija, saj spremembe, če niso ciljno usmerjene, ne bodo imele pravega učinka.

Celoten posvet si lahko ogledate tukaj:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=5164&v=cPUQcm04rnY&feature=emb_logo
Naroči se Doniraj Vse novice Za naročnike