Italijanske strokovnjake skrbi, da bo Italija postala država z največ smrtnimi žrtvami koronavirusa na svetu

Italija, glavno žarišče izbruha novega koronavirusa v Evropi, je po številu okužb in smrtnih žrtev druga na svetu, takoj za Kitajsko.

Večino smrtnih primerov prihaja iz Lombardije. Samo danes so v Italiji zabeležili  97 novih žrtev izbruha koronavirusa, skupaj jih je že 463. Število okuženih se je v enem dnevu povečalo za 1.800. Skupaj je okuženih že 9.172 ljudi, medtem ko je 726 oseb okrevalo od okužbe.

Italijanska vlada je  v boju proti koronavirusu posegla po drastičnih ukrepih in najprej 16 milijonov prebivalcev Lombardije ter 14 okoliških pokrajin zaprla v karanteno. Zadnja večerna novica pa je, da je “pod ključem” celotna Italija – torej za 60 milijonov ljudi veljajo omejitve gibanja, odpovedani so vsi javni dogodki in športne prireditve.  

Kljub temu pa vse več strokovnjakov opozarja, da prostora na intenzivni negi v bolnišnicah na kriznih območjih skorajda ni več, ter da je Italija dosegla točko, kjer je bila Kitajska pred dvema mesecema.

Če ne bo nadaljnjih drastičnih ukrepov, kakršne je izvedla Kitajska, potem bi Italija lahko postala država z absolutno gledano največ žrtvami koronavirusa na svetu.

Dihalnih aparatov in postelj na intenzivni negi praktično ni več mogoče dobiti

Italijanska vlada je sicer na seji, ki je potekala v noči na nedeljo, sprejela več ukrepov v boju zoper širjenje koronavirusa. Med drugim so začeli na pomoč klicati upokojene zdravnike, s čimer bi lahko zdravstveno osebje okrepila z okoli 20.000 ljudmi. Prav tako nameravajo v naslednjih dneh povečati število postelj v intenzivni negi s 5.000 na 7.500. Število Italijanov, ki zaradi koronavirusa ostajajo na intenzivni negi, je v petek sicer doseglo 462. Skupno število okužb pa je v petek naraslo na 4.636.

Minister za zdravje Speranza je tako tudi zahteval, da nekateri zdravstveni delavci iz juga Italije pridejo delati na sever, kjer je glavni del izvora okužbe v Italiji ter tudi vse karantene. Postelj za okužene na intenzivni negi je v najbolj izpostavljenih deželah Lombardiji, Benečiji in Emiliji – Romanji le 1.800. V normalnih okoliščinah je več kot 40 % teh postelj praznih, sedaj pa so že na 95 % zmogljivosti, številke pa se iz dneva v dan višajo. Tako zdravniki že opozarjajo na to, da bo postelj v dnevu ali dveh zmanjkalo. Respiratorne naprave, ki bolnikom omogočajo dihanje, so v Lombardiji že vse v uporabi, v Benečiji bodo pošle v petih dnevih, v tednu dni pa še v Emiliji – Romanji.

Bo Italija uspela zmanjšati število okuženih z virusom?

Italijo predvsem skrbi strm porast obolelih in umrlih zaradi koronavirusa. Število se namreč vsak teden poveča za 10-krat. Če se bo naraščanje s tem trendom nadaljevalo, strokovnjaki pravijo, da bo okužena vsa Italija. Na Kitajskem bo virus najbrž zahteval nekje do 4000 mrtvih, v Italiji pa bi lahko bila ta številka še precej višja, pravi epidemolog Luca Foresti, direktor zdravstvenega centra Santagostino.

»Natančno spremljanje obolelih je ključnega pomena, da lahko strokovnjaki računajo sveže podatke o razvoju epidemije. Še posebej je to pomembno, da ves čas vemo, kako blizu smo vrhuncu epidemije, koliko sredstev je treba nameniti za naslednji teden, koliko preventivni in ublažitveni ukrepi obrodijo sadove oz. so neuporabni in je treba poiskati nove,« poudarja Foresti.

Trenutno skupno število odvzetih brisov raste prepočasi, zato ne odraža dejanskega povečanja števila okuženih ljudi. Zaradi logističnih razlogov je število narejenih brisov v resnici razmeroma majhno; v mnogih regijah se analize izvajajo predvsem na simptomatskih ljudeh, ki so imeli stik z bolnimi. V zadnjih dneh so se razmere močno izboljšale, saj so s 3.000 vzorcev na dan prišli na 5.700. »Gremo v pravo smer, vendar moramo narediti še več. Ena od možnosti bi bila povečati število pooblaščenih laboratorijev, da bi lahko te analize izvedli na veliko večje število možnih pacientov in vključili večje število ljudi,« je prepričan Foresti.

Trenutne razmere v Italiji: Na točki preloma

Na Kitajskem so bili namreč na tej točki veliko bolj aktivni kot v Italiji. Samo v Wuhanu je bilo 9.000 ljudi, ki so delali polni delovni čas, da bi izsledili okužene. Kako izgledajo razmere v Italiji v primerjavi s Kitajsko? Italija je prvi teden v marcu zelo podobna Kitajski situaciji v zadnjem tednu januarja. Na Kitajskem je bilo 30. januarja 213 mrtvih zaradi virusa, v Italiji pa 7. marca 233.

To si lahko pogledate na grafu, kjer vijolična barva kaže smrti v Italiji v primerjavi s kitajskimi pred 37 dnevi, ki so obarvani z zeleno. Zadnja točka na desni ustreza 7. marcu v Italiji in 30. januarju na Kitajskem. Prva točka na levi ustreza 24. februarju v Italiji in 18. januarju na Kitajskem. Primerljivo je tudi število bolnikov z intenzivnega oddelka in njihova stopnja rasti v teh dveh državah. Zaenkrat je trend zelo podoben, a če ne bodo v Italiji sprejeli ustreznih ukrepov, bo italijanski trend slabši kot na Kitajskem.

Drugi graf, ki ga je pripravil italijanski profesor Ricci Tersenghi,jasno kaže, kako so se širili smrtni primeri. Na grafu so podatki iz regije Hubei, kjer je mesto Wuhan, kjer je bila koncentrirana večina mrtvih. Graf prikazuje tudi razvoj razmer na Hubeiju po 31. januarju, kar bi lahko bilo podobno tudi za Italijo.

30. januar je bil zelo pomemben datum za Kitajsko. Ravno v teh dneh so namreč začeli opažati upočasnitev števila umrlih in konec eksponentne rasti. Toda Kitajska je teden prej ustanovila karantene, v katerih je bilo 4 % prebivalstva. Na teh območjih so bili zelo strogi ukrepi za preprečevanje okužbe: prevoz je bil onemogočen, prebivalci so bili zaprti v svoje domove, le ena oseba na družino je lahko vsake dva dni zapustila hišo, da bi kupila osnovne potrebščine, ki jih je v trgovine prinesla vojska. Ti ukrepi so bili ključni za zaustavitev epidemije pri razmeroma nizkih stopnjah okužbe v velikem mestu, kot je Wuhan, kjer je bil okužen približno 1 % prebivalcev. V Italiji pa so vasi, kjer je to število presega 10 %.

Rešitev so drastični ukrepi, kot na Kitajskem

Po vsej Kitajski so bili sprejeti drastični ukrepi tudi zunaj rdečih območij v karanteni: niso bile zaprte le šole, eden od staršev je lahko ostal z otroci doma. Medtem ko je v Italiji skrb za otroke padla na stare starše, ki bi morali biti zaprti doma, saj so najbolj ranljivi del prebivalstva.

Že 3. marca je predsednik ISS, Silvio Brusaferro izjavil: “Ocenjujemo priložnost za razširitev rdečega pasu na podlagi nekaterih epidemioloških in geografskih meril izvedljivosti ukrepa.” Ukrepi, sprejeti 8. marca, so bili žal sprejeti nekaj dni pozno, kar je resna zamuda za položaj, v katerem se število žrtev na vsake tri dni poveča za nekaj več kot dvakrat. Ukrepi morajo biti pravočasni, sicer ne bodo zadostni in bodo v naslednjih dneh zahtevali vse strožje omejitve. Vsem mora biti jasno, da so bili ukrepi za zadrževanje na Kitajskem izredno močni. Vendar bi jih bilo mogoče doseči tudi v demokratični državi in ​​da je v Italiji problem predvsem pomanjkanje zaupanja v demokracijo.

Nasičenost intenzivne nege je hud problem

Še vedno smo v fazi vzpona virusa, se strinjajo strokovnjaki. »Moteče je, da število umrlih narašča glede na število ljudi na intenzivni negi. To pomeni, da smo dosegli nasičenost intenzivne nege, vsaj v Lombardiji. Še vedno smo v ekspanzivni fazi, zato je treba na najboljši možen način uvesti težke ukrepe, čeprav jih prebivalstvo kritizira ali napačno razlaga. Na žalost se veliko ljudi ne zaveda resnosti razmer in dejstva, da se lahko le s sistematičnim socialnim distanciranjem borimo proti epidemiji,« pravi virolog Fabrizio Pregliasco za Radio Popolare.

“To, kar imamo v Lombardiji, se bo dogajalo po vsej Evropi. Imeli smo nesrečo zaradi oseb, ki so virus povsem nezavedno prinesle k nam. Zdaj pa je to naša realnost,« pravi in dodaja, da je ravno pomanjkanje postelj na intenzivni negi velik problem, s katerim se danes ukvarja Italija. »Vem, da v Lombardiji načrtujejo preselitev obolelih ljudi v druge regije, vendar je nujno, da te ohranijo nizko stopnjo obolelih ravno zaradi zagotavljanja ustrezne pomoči za vse.«

Ena izmed možnosti za zmanjšanje števila okuženih je sistem, ki obstaja v vseh državah sveta – mreža za spremljanje običajne sezonske gripe: vzorci se odvzamejo naključno izbranim ljudem, da se preveri, ali so zboleli za gripo. To mrežo bi lahko uporabljali tudi za spremljanje koronavirusa: tako so storili na Kitajskem, kjer je samo v Guandongu (regija Kantona) 320.000 ljudi naključno izbralo med testirano populacijo. Zlasti te analize bi lahko tudi v Italiji zaupali zasebnim laboratorijem.